【公众征集】市卫生健康委关于《28365365体育在线投注_365bet网上足球_bet28365365备用推动公立医院高质量发展工作方案（征求意见稿）》公开征求意见的通知

为推动我市公立医院高质量发展，根据《安徽省政府办公厅关于印发安徽省推动公立医院高质量发展实施方案的通知》（皖政办秘〔2021〕120号）精神，市卫生健康委起草了《28365365体育在线投注_365bet网上足球_bet28365365备用推动公立医院高质量发展工作方案（征求意见稿）》，现公开征求意见。公众可通过以下方式反馈意见。

1、电子邮箱：43995572@qq.com;

2、通讯地址：28365365体育在线投注_365bet网上足球_bet28365365备用相山区孟山路155号市公共卫生大厦14楼法规科，邮编：235000；

3、电话：05613119580；

意见反馈截止时间为2022年4月9日。

2022年3月9日

28365365体育在线投注_365bet网上足球_bet28365365备用推动公立医院高质量发展工作方案（征求意见稿）

为贯彻落实《安徽省政府办公厅关于印发安徽省推动公立医院高质量发展实施方案的通知》（皖政办秘〔2021〕120号）精神，结合我市实际，制定本工作方案。

一、总体要求。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，坚持以人民健康为中心，以推动高质量发展为主题，强化公立医院主体地位和公益属性，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，围绕建立健全现代医院管理制度，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新、机制创新和治理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。

二、工作目标。

到2025年，各级各类公立医院高质量发展格局基本形成，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，让人民群众享有更加优质高效的医疗卫生服务，更加有效防范化解重大疫情和突发公共卫生风险。

（一）诊疗能力明显提升，市域内就诊（住院）率提升至90%以上；

（二）精细化管理更加高效，物耗成本降至50%以下；

（三）学科水平明显提升，建成4个省级重点专科，5个以上省管市建重点专科；

（四）综合实力显着增强，国家三级公立医院绩效考核市级排名有所提升，三级综合医院排名取得新突破。

三、重点任务

（一）扩容提标优质医疗资源。

1、打造市级高水平公立医院。有序扩容市域优质医疗资源，以三级公立医院为重点，加大市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院的财政投入力度，积极引进高层次人才，依托学科建设提升医疗水平，疑难危重症诊疗能力达到省内同类医院水平。抓好省级区域专科医疗中心建设，统筹优势资源，省市联动共建，推动市中医医院安徽省中医医疗中心建设，打造皖北中医医疗新高地。在提升市人民医院国家住院医师规范化培训基地水平的基础上，争取再创建1家国家住院医师规范化培训基地，可持续发展能力基本达到省内同类培训基地水平。到2025年，推动建设一批疑难复杂疾病诊疗能力拔尖、科研能力突出、管理水平较高、辐射影响较大的高水平医院，跨省就医人次占比降低到4%左右。（责任单位：市卫生健康委、市发展改革委，市财政局、市人力资源社会保障局，列第一位的为牵头单位，下同）

2、构建整合型服务体系。（1）优化医疗资源配置。加快推进市人民医院新院区、濉溪县妇幼保健院新院区、濉溪县南部次中心医院、杜集区人民医院新院区、烈山区人民医院新院区等重点项目建设，加强相山区人民医院能力建设，推动医疗资源向薄弱地区、偏远地区延伸。（2）巩固濉溪县紧密型县域医共体建设成效。加强医共体牵头医院能力建设，濉溪县中医医院达到三级医院标准，濉溪县医院争创三级甲等医院。落实“两包三单六贯通”政策，根据县域病种外转情况，建设重点专科，柔性引才引智，建设县乡一体、乡村一体、医防融合的整合型县域医疗卫生服务体系，县域内就诊率达到90%左右。（3）推进紧密型城市医联体建设。按照网格化布局要求和“五包十统一”路径，集中力量建设2家三级综合医院牵头的城市医联体，医联体内上下级医院分工负责网格内居民连续性医疗卫生服务。进一步明确城市公立医院在新发展格局中的功能定位，建设重点专科，提升疑难危重症诊疗能力，实行差异化发展。（4）探索建设城市医院集团。支持高水平医院在控制单体规模基础上扩容增效，适度发展多院区，实行管理一体化、行政扁平化、服务同质化，发生重大疫情时单个院区迅速转换功能。（5）促进医疗资源下沉。持续推进“千医下乡”工作，每年安排至少40名市县级医疗卫生机构人员下沉基层卫生院，帮助提升基层卫生服务能力。将城市三级公立医院以慢病为主的普通门诊逐步下沉基层，急性期治疗后病情稳定需要继续康复等患者，及时由三级医院转诊到基层，到2025年三甲综合医院普通门诊服务量减少30%以上。（6）建设智联网医院，深度融合“人工智能+互联网医院+医联体”，构建不同层级医疗机构互联互通、覆盖院前院中院后和全生命周期的整合型服务体系，2023年智联网医院建设拓展到各级公立医院。（责任单位：市卫生健康委、市发展改革委、市医保局、市财政局、濉溪县政府、相山区政府、杜集区政府、烈山区政府）

3.完善传染病医疗救治体系。强化公立医院公共卫生职能，建成市传染病医院新院区和二级及以上综合医院传染病独立院区并达到标准，市人民医院、淮北矿工总医院建设或完善传染病独立院区。濉溪县依托濉溪县医院、濉溪县中医医院建设2个相对独立、规范标准的传染病独立院区。加强我市省级中医疫病防治队伍建设，提升中医药应急和救治能力，发挥中医药在新发突发传染防治和公共卫生事件应急处置中的作用。到2025年，全市重大疫情救治体系进一步健全，平战结合和分级、分层、分流的传染病重大疫情救治机制进一步完善。（责任单位：市卫生健康委、濉溪县政府）

4.加强专科医院建设。鼓励二级综合医院向专科医院转型发展。推进28365365体育在线投注_365bet网上足球_bet28365365备用妇幼保健院规范化建设，打造具有“大专科小综合”特色专科医院，人类辅助生殖技术，产前诊断、新生儿疾病筛查、孕产妇急救、新生儿急救、小儿科、产后康复等能力达到皖北同类医院先进水平，到2025年达到三级甲等妇幼保健院建设标准。加快市传染病医院新院区项目进度，选优配齐医务人员和医疗设备，争取2022年10月份搬迁并陆续投入使用。（责任单位：市卫生健康委、市发展改革委）

5.建设更有特色的中医医院。依托国家中医特色重点医院项目建设，全面提升市中医医院中医药医疗保障能力，重点进行省级中医医疗中心项目建设，推动医防融合和中西医协同发展，打造皖北中医医疗新高地。县中医医院达到三级中医医院标准。建成2-4个省级中医优势专科和特色专科，建设有中医特色的服务体系。（责任单位：市卫生健康委、市发展改革委）

6.减少跨省异地就医。全面落实《28365365体育在线投注_365bet网上足球_bet28365365备用卫生健康领域三个补短板工作方案》要求，加强市内高水平医院能力建设，针对省外就医人次排名前列的病种，统筹资金资源，建设一批综合实力强、优势明显的临床重点专科，引导外流省外的病员回流市内。强化医保政策联动，合理拉开医保报销差距，落实不同级别医疗机构之间、市内和省外之间的差别化医保报销政策，严格转诊备案管理和专项考核，力争到2025年市域内就诊（住院）率提升至90%以上。（责任单位：市卫生健康委、市医保局、市财政局）

（二）提高公立医院技术水平。

7.提升临床专科能力与水平。以满足重大疾病临床需求为导向，加强省级、市级临床重点专科建设。“十四五”期间，通过中央财政、省级财政支持，市级财政按不低于国家、省级补助标准积极支持建成4个省级重点专科、5个以上的省管市建重点专科、20个市级重点专科、10个市管县建重点专科，各承建单位按照不少于1:1比例配套项目资金。濉溪县建立独立的紧急医疗救援中心(120急救中心)和队伍。持续推进“全市院前医疗急救规范管理年”活动，进一步规范120急救站点设置和管理，打造城市15分钟和农村30分钟急救圈，完善三级救治网。有条件的二级以上综合医院规范化建设胸痛中心、卒中和创伤中心，加强危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心建设。（责任单位：市卫生健康委、市财政局、濉溪县政府）

8.推进医学技术创新。（1）实施科研强院。积极争取省、市级科研项目，到2025年，承担的市级以上科研项目不少于100个。加强科研管理，以技术创新推进高水平研究型医院建设，部分临床学科达到省内先进水平。（2）推动科技成果转化。市级高水平医院建设转化医学中心，理顺政策机制，拓展院企合作，科技成果转化收益主要用于奖励做出重要贡献人员。大力支持临床单中心、多中心研究，支持公立医院开展药物临床试验，承担仿制药一致性评价。逐步提高科技成果转化收入占比。（3）促进医疗新技术临床应用。鼓励高水平医院瞄准国内先进医疗技术开展攻关，创造条件推进临床使用；及时引进省内先进医疗技术用于临床。积极支持医疗新技术价格立项，促进医疗新技术临床使用与沪苏浙等高对接。（责任单位：市卫生健康委、市科技局、市市场监管局、市医保局）

9.创新医疗服务模式。推行预约诊疗服务，开展多样预约和精准预约服务，三级医院门诊号源网上开放比例稳定在80%以上，三级医院设置入院准备中心提供“一站式”诊疗服务。全面开展多学科联合诊疗，转变药学服务模式，临床药师为患者提供合理化用药指导，推动药学服务下沉。加强责任制整体护理，逐步实现优质护理服务全覆盖。逐步扩大日间手术病种范围，提高日间手术占择期手术的比例，日间手术占择期手术比例达10%以上，三级医院达20%以上。（责任单位：市卫生健康委、市医保局）

10.依托信息化促进高质量发展。（1）提升医院信息化建设水平。2025年，全市三甲医院达到电子病历应用水平分级评价5级以上，二级以上医院达到4级以上；推进医疗机构院内数据互通共享，三级医院院内信息互联互通标准化成熟度测评达到四级甲等以上水平，二级医院达到四级乙等以上水平；三级医院智慧医院覆盖率达50%。（2）推动公立医院间诊疗数据共享。建立市内公立医院数据共享机制，进一步完善28365365体育在线投注_365bet网上足球_bet28365365备用全民健康信息平台功能，推进医疗机构间数据共享，“十四五”期间实现本市辖区内公立医院信息互联互通、数据共享互认。（3）加快推进全系统数据资源整合应用。加快完善全市全民健康信息平台功能，推动医疗机构与平台数据对接，推动市平台与省全民健康信息平台对接，实现基于平台的数据资源整合和互联互通，推进公共卫生数据和医疗数据互联互通。2023年实现电子病历和电子健康档案居民授权调阅共享。建设市级电子健康卡卡管平台，推进医疗机构落实电子健康卡用卡环境改造工作。根据省级要求做好电子健康卡与安康码互通互认工作，实现市内不同医疗机构医疗服务、健康管理、疫情防控、信息查询等一卡（码）通用。（4）提升网络安全保护工作。督促市内医疗卫生单位加大网络安全人力、物力和财力投入，提升网络安全水平，保护个人隐私数据；推进县区卫生健康委、医疗机构、公共卫生单位开展网络安全等级保护备案定级、测评工作和网络安全加固工作。（责任单位：市卫生健康委、市数据资源局）

（三）增强公立医院发展效能。

11.健全公立医院运营管理体系。成立运营管理委员会，将现代医院管理理念融入医院管理，建立科学决策、分工负责、协同落实、分析评价、沟通反馈的高效运营管理机制。常态化推进公立医院经济管理年活动，规范和加强政府采购管理，推进业务管理与经济管理深入融合，强化成本管控与投入产出评价，提升运营管理科学化、规范化、精细化水平。看齐长三角地区同类医院，优化核心指标运行，平均住院日、百元资产医疗收入、病例组合指数（CMI）、万元收入能耗等主要指标达到苏浙同类医院水平，物耗成本降至50%以下。（责任单位：市卫生健康委、市财政局、市医保局）

12.完善内部控制机制。积极发挥总会计师在医院经济管理中的作用，参与拟订医院中长期发展和年度运行规划，监督医院重大决策、财经法规、内控制度、经济事项等执行情况。鼓励有条件的医院设立总会计师岗位。完善内控体系建设，提升医院服务效能和内部治理水平，对经济和业务活动的重点领域重要事项和关键岗位定期开展风险评估与内控评价，防范管控风险，强化内部决策执行监督相互制衡。（责任单位：市卫生健康委、市财政局、市人力资源社会保障局）

13.落实绩效考核管理。全面启动二级公立医院绩效考核工作，继续指导三级公立医院参加国家三级公立医院绩效考核，等次达到B等级以上，绩效考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拔、薪酬分配、院长年薪制、评优评先等重要依据。到2025年，全国公立医院绩效考核排名中，市中医医院排名稳定在全省第一方阵，其他公立医院在2021年基础上提升2 个位次以上。（责任单位：市卫生健康委、市发展改革委、市财政局、市人力资源社会保障局）

（四）激发公立医院发展动力。

14.深化人事薪酬制度改革。（1）建立符合我市公立医院实际的用人模式，实行编制保障和社会化用人相结合的人员编制制度，加强制度规范管理，优化运行管理机制，将社会化用人员额纳入岗位基数，按要求实施周转池编制使用评估。根据公立医院发展需要，合理制定落实公立医院人员编制标准并建立动态核增机制，实行编制动态调整。落实公立医院用人自主权，实行岗位管理制度，合理设置岗位，科学编制岗位责任书，竞争择优、竞聘定岗、合同管理、动态考核。（2）增加护士配备。科学测算护理服务成本，合理确定护理服务价格标准。按照岗位标准，合理配备护士，2025年底前公立医院医护比总体达到1:2左右。（3）加强高层次人才培养。实施人才强院战略，培养一批达到省内先进水平的学科带头人。遴选一批综合素质优秀、发展潜力大的中青年骨干到省内外高水平医院或科研机构深造培养。做好“江淮名医”选拔培养工作，全市选拔培养6-8名德艺双馨的“江淮名医”。（4）优化职称评聘制度。合理设置公立医院岗位职数。在省级部门指导下，自主开展卫生系列高级职称评审工作，根据卫生专业职称序列和评价标准要求，不再把论文、科研项目、获奖等作为申报的必要条件，突出业绩评价、实际贡献、科研诚信等。（5）改革薪酬制度。落实“两个允许”要求，根据公立医院绩效考核结果，合理确定、动态调整医院奖励性绩效薪酬水平和主要负责人年薪水平，人员支出占比力争达到40%。合理确定临床执业医师、其他医务人员、行政后勤人员薪酬水平，在核定的薪酬总量内，公立医院可自主设立体现行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目，采取多种方式自主分配。健全内部分配激励机制，多劳多得、优绩优酬，注重向临床一线、关键岗位、业务骨干、支援基层及做出突出贡献等人员倾斜。2022年，公立医院全面推开主要负责人年薪制。（责任单位：市卫生健康委、市委编办、市人力资源社会保障局）

15.加大高层次人才引进力度。（1）市级医院大力引进省内外高层次临床专家团队、博士，县级医院引进高水平硕士；鼓励柔性长期引进省级以上学术技术带头人、中华医学会专科常务委员、省级医学会副主委以上高层次人才；创新“星期六医师”制度，柔性短期引进省内外专家来我市开展疑难病例会诊和手术等。（2）落实人才保障措施。加大政府投入，强化政策保障，积极支持公立医院引进高层次人才和专科团队，按规定对引进人才落实工资报酬、职称晋升、安家落户、子女入学等保障措施，为引进人才开展临床新技术、新项目和科研等创造宽松的政策环境和工作环境。（3）加强引进人才目标考核。各级医院高层次人才引进情况，纳入县、区政府和市属医院目标考核。力争“十四五”期间，造就一批具有省内领先水平的领军人才和创新团队，显着提升市县临床专科医疗水平。（责任单位：市卫生健康委、市人力资源社会保障局、市督查考核办）

16.深化医疗服务价格改革。根据省政策精神，优化医疗服务价格调整程序，提高医疗服务价格调整时效；按照省部署，开展价格专项调整和个别调整，缓解价格突出矛盾，优化医疗服务价格，逐步理顺医疗服务价格比价关系。配合卫生健康部门，加快新增医疗服务价格项目申报和新项目试行价格审核工作，促进新技术临床应用。（责任单位：市医保局、市卫生健康委）

17.深化医保支付方式改革。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，积极稳妥开展按疾病诊断相关分组付费（DRG）试点，2022年，在10家试点医院按DRG实际付费的基础上，其他非试点开展住院医疗服务的定点医疗机构，完成病案数据收集、病种分组、系统建设等基础性工作，并启动模拟付费；2022年12底前，完成模拟付费及运行评估分析等工作；2023年1月，启动实际付费。继续推行精神病和安宁疗护按床日付费试点，及时总结经验，健全完善并进一步推广。落实紧密型县域医共体按人头总额（含外转病人额度）预付政策，加强监督考核，结余留用、合理超支分担，严禁挪用医共体内医保结余资金。实施符合中医特点的医保支付方式，支持中医药事业发展。（责任单位：市医保局、市卫生健康委、濉溪县政府）

18.优化医保管理改革。科学制定区域总额预算，合理确定、动态调整付费标准。规范协议管理，明确结算时限，细化结算规则，确保基金及时足额拨付。全面执行国家、省药品（耗材）集中采购中选结果，积极落实采购任务，推动集中采购扩面扩围，落实医保资金结余留用配套政策。规范医疗服务行为，加强医保基金监管，严厉打击各类欺诈骗保行为。（责任单位：市医保局）

（五）建设公立医院发展文化。

19.坚持患者需求导向。坚持把“以患者为中心”的服务理念贯穿于医疗服务的各环节和全流程，不断创新服务举措、优化服务流程、转变服务模式，实现检验检查结果互认，持续推动医疗服务高质量发展，努力为人民群众提供更高水平、更加满意的卫生健康服务。（责任单位：市卫生健康委）

20.建立关爱职工的长效机制。改善医务人员工作环境和条件，减轻工作负荷，落实带薪休假等制度，鼓励提供托幼等服务。设立青年学习基金，支持年轻医务人员进修培训等，构建多层次、多渠道职业成长通道。提升医院安全秩序管理，保护医务人员人身安全，严厉惩处涉医违法犯罪行为。（责任单位：市卫生健康委）

21.建设特色鲜明的医院文化。加强医疗机构文化建设。按照“以病人为中心”的理念，建设和培育单位文化，树立良好的品牌形象，加强医德医风建设，弘扬救死扶伤精神，努力构建和谐医患关系，诚信服务，提高核心竞争力，构建长效机制，为医疗机构长期稳定健康发展奠定基础。（责任单位：市卫生健康委）

（六）加强公立医院党的建设。

22.落实党委领导下的院长负责制。市卫生健康行业党建工作指导委员会督促指导行业党的建设，确保相应的机构、人员、工作机制落实。健全完善医院党委会和院长办公会议事决策制度，建立书记、院长定期沟通和党委领导下的院长负责制执行情况报告制度。（责任单位：市卫生健康委）

23.加强领导班子和干部人才队伍建设。选优配强医院领导班子，符合条件的医院实行党委书记、院长分设，配备纪委书记。坚持党管干部和党管人才原则，制定实施医院内部组织机构负责人选用办法，建立领导班子成员联系服务高层次人才制度，建立人才评价体系。积极推荐人选加入省公立医院领导人员人才储备库。（责任单位：市卫生健康委、市委编办、市委组织部）

24.提升党组织和党员队伍建设质量。实施党支部建设提升行动，推进基层党建“领航”计划。建立党支部参与科室重大事项决策制度。实施党支部书记“双带头人”培育工程。建立“双培养”机制，注重发展医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员入党。（责任单位：市卫生健康委）

四、保障措施

（一）强化组织领导。各县、区要高度重视，明确一位政府负责同志统一分管医疗、医保、医药工作，统筹协调“三医”联动，形成改革合力。各部门要确定重点任务和配套措施清单，定期研究推进，健全工作机制，落实工作保障。加强督查考核，市政府将公立医院高质量发展纳入对县区政府目标管理绩效考核。（责任单位：市医改办、市督查考核办）

（二）落实投入责任。按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策，落实对中医医院、传染病医院、精神病医院、妇幼保健院等专科医院的投入倾斜政策。参照沪苏浙有关做法，结合地方实际，合理有效、逐步提高公立医院财政投入力度，财政补助收入占比逐步达到沪苏浙平均水平，公立医院长期负债率逐步降至全国平均水平以下。（责任单位：市财政局、濉溪县政府、相山区政府、杜集区政府、烈山区政府）

（三）建立监测评价体系。各级公立医院要按季度、按年度对照公立医院高质量发展监测评价指标体系开展自评，市、县、区按年度对所属公立医院进行评价，各级公立医院年度自评和县区评价结果纳入年度目标考核。鼓励各医院积极探索创新，及时总结经验并复制推广，培育名院名科名医，促进公立医院高质量发展。（责任单位：市卫生健康委、市督查考核办、濉溪县政府、相山区政府、杜集区政府、烈山区政府）

附件1

公立医院高质量发展监测评价指标体系